一、疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。
二、月经改变:为常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
三、白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
四、压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
五、腹块: 腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
六、不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受卵着床,导致不孕。
一、期待疗法:
肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。
二、治疗:
治疗有不少新进展。
三、手术治疗:
肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上。现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢 的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄 划线。
四、放射治疗:
用于治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者,但也有一定的禁忌症。